腳趾甲變厚且中間空可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營養(yǎng)不良或遺傳因素引起,可通過抗真菌治療、局部護理、營養(yǎng)補充等方式改善。
甲真菌病是最常見原因,表現(xiàn)為甲板增厚、分層、發(fā)黃或發(fā)白。紅色毛癬菌等病原體侵入甲床后破壞角蛋白,導(dǎo)致甲下碎屑堆積形成中空。需使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴重時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
反復(fù)擠壓或撞擊可使甲母質(zhì)受損,如穿窄鞋導(dǎo)致的慢性創(chuàng)傷。甲板因生長異常出現(xiàn)縱向裂紋或分層,伴隨甲下出血。需修剪游離緣減少二次損傷,穿戴寬松鞋襪,若合并感染需用莫匹羅星軟膏。
約50%銀屑病患者伴甲損害,甲板出現(xiàn)點狀凹陷、油滴樣改變及甲剝離。與角質(zhì)形成細胞過度增殖相關(guān),可局部涂抹卡泊三醇軟膏,配合窄譜UVB光療。
缺乏維生素A、B7或鐵元素時,甲板變脆易分層。常見于快速減肥人群,伴隨匙狀甲或博氏線。需補充復(fù)合維生素B片、蛋白粉,每日攝入雞蛋、深綠色蔬菜。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即出現(xiàn)全甲增厚、掌跖角化。目前以對癥治療為主,定期用尿素軟膏軟化甲板,避免甲溝炎發(fā)生。
日常需保持足部干燥通風,避免與他人共用指甲剪;每月修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,不要過度打磨;選擇透氣網(wǎng)面鞋及純棉襪,運動后及時更換;若伴隨疼痛、流膿或甲周紅腫,提示可能繼發(fā)細菌感染,須盡早就醫(yī)進行病原學(xué)檢查。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變時更需警惕,建議每3個月到內(nèi)分泌科隨訪。
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