心臟偏大可能增加心力衰竭、心律失常、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未干預(yù)可能危及生命。心臟偏大通常由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素引起。
心臟偏大初期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣促或疲勞,隨著心臟結(jié)構(gòu)改變加重,心肌收縮效率下降會(huì)導(dǎo)致血液泵出減少,引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。心臟擴(kuò)大可能干擾正常電傳導(dǎo)系統(tǒng),誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或猝死。擴(kuò)大的心腔內(nèi)血流緩慢易形成附壁血栓,脫落后可能引發(fā)腦梗死、肺栓塞等栓塞事件。部分患者因心肌纖維化進(jìn)展出現(xiàn)頑固性心絞痛,甚至合并心源性休克。長(zhǎng)期心臟擴(kuò)大還會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜功能障礙,進(jìn)一步加重循環(huán)惡化。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢凹陷性水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,必要時(shí)需考慮心臟再同步化治療或瓣膜修復(fù)手術(shù)。
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