指甲上出現(xiàn)白色大塊可能與甲營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染、外傷、微量元素缺乏或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有甲癬、甲外傷、缺鐵性貧血、銀屑病甲和慢性腎病。
由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板渾濁增厚伴白色斑塊,可能伴隨甲分離。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可外用阿莫西林乳膏或口服特比萘芬片治療,嚴(yán)重者需拔甲。
指甲受壓或碰撞導(dǎo)致甲母質(zhì)損傷,形成點(diǎn)狀或片狀白斑。通常無(wú)須特殊處理,新甲生長(zhǎng)6-12個(gè)月可自行恢復(fù),避免重復(fù)受傷。
鐵元素不足影響角蛋白合成,出現(xiàn)匙狀甲伴蒼白色斑。建議檢查血清鐵蛋白,可服用琥珀酸亞鐵片并增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷和云母狀白斑,可能伴隨皮膚鱗屑。需局部注射曲安奈德或使用卡泊三醇軟膏,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。
腎功能異常導(dǎo)致對(duì)半甲,近端呈白色而遠(yuǎn)端為粉紅色。需監(jiān)測(cè)肌酐清除率,通過(guò)血液透析和限制蛋白飲食改善癥狀。
日常應(yīng)避免過(guò)度修甲或使用刺激性甲油,保持手足干燥清潔。建議每月觀察指甲變化,若白斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨甲板變形或全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科或內(nèi)科就診??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E膠囊和復(fù)合B族維生素,但不可替代正規(guī)治療。
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