小孩發(fā)燒后耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、物理降溫等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
急性中耳炎是兒童發(fā)燒后耳痛的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)耳道流膿、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。家長(zhǎng)需避免讓孩子用力擤鼻涕,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位。
外耳道皮膚感染可能導(dǎo)致耳痛,常因掏耳或游泳進(jìn)水誘發(fā)。表現(xiàn)為牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇,可能伴耳道紅腫??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,配合局部涂抹莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需保持孩子耳道干燥,洗澡時(shí)用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。
鼓膜炎癥多繼發(fā)于上呼吸道感染,患兒除耳痛外可能出現(xiàn)耳鳴。檢查可見(jiàn)鼓膜充血。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。
兒童咽鼓管發(fā)育不完善,感冒時(shí)易出現(xiàn)通氣障礙導(dǎo)致耳痛。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴,可能伴隨鼻塞流涕??勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合生理鹽水洗鼻。家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子做吞咽動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放。
普通感冒或流感可能引起放射性耳痛,多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)需保證孩子充足休息,每日飲水量不少于1000毫升,用溫水擦拭腋下等部位輔助退熱。
兒童耳痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,可適量食用米粥、蒸蛋等食物。保持臥室溫度20-24℃,濕度50%-60%。觀察孩子是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、耳道流血等嚴(yán)重癥狀,一旦發(fā)生須立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化加重耳部不適。定期復(fù)查聽(tīng)力,監(jiān)測(cè)治療效果。
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