坐一會(huì)站起來(lái)胯骨疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、梨狀肌綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為髖部鈍痛、活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)牽涉性髖部疼痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,輕癥采用牽引和甲鈷胺片治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐及腰部負(fù)重。
中老年患者因骨量流失可能出現(xiàn)髖部隱痛,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。建議增加日照和低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
髖臼與股骨頭異常接觸引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于長(zhǎng)期屈髖姿勢(shì)人群。診斷需依靠髖關(guān)節(jié)三維CT,輕癥通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,重癥需行髖關(guān)節(jié)鏡盂唇修復(fù)術(shù)。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臀部放射痛,查體可見(jiàn)梨狀肌壓痛??刹扇【植糠忾]注射,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,同時(shí)進(jìn)行臀部拉伸訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每30分鐘起身活動(dòng),避免蹺二郎腿。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)髖周肌肉力量。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,須立即就診排除股骨頭壞死等嚴(yán)重病變。
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