新生兒積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)處理等方式緩解。新生兒積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一至二分之一,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢(shì),避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過稀。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。
在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心,用指腹輕柔打圈按摩5-10分鐘,力度以皮膚微微發(fā)紅為度。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意避開剛進(jìn)食后及哭鬧時(shí)操作,室溫需保持在26-28℃避免受涼。
采用頭高腳低斜坡臥位,傾斜角度15-30度,可使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊高上半身。俯臥位練習(xí)每日2-3次,每次5-10分鐘需在清醒狀態(tài)下監(jiān)護(hù)進(jìn)行。體位改變能利用重力作用促進(jìn)胃排空,減少奶液反流。
益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸馊樘呛偷鞍踪|(zhì)。腹脹明顯時(shí)醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑化解氣泡沫。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量或頻次。
若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)拒奶、腹脹如鼓、排便停止超過48小時(shí)等情況,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。先天性幽門肥厚需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù),壞死性小腸結(jié)腸炎則需禁食和抗感染治療。
日常需記錄喂養(yǎng)量和排泄情況,選擇防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需適合月齡。母親飲食應(yīng)避免易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。注意觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性,定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線。若癥狀持續(xù)3天無改善或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,須及時(shí)至兒科消化??凭驮\。
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