摘要：該病例中的患者由于蕁麻疹病癥引起全身瘙癢，癥狀白天較輕到晚上就變得嚴重，嚴重影響睡眠質(zhì)量和日常生活。鑒于此癥狀，我為患者選取生地黃、熟地黃、白芍、當歸、黃連、丹參、土茯苓、玄參、白鮮皮、蛇床子、白蒺藜、竹葉、桃仁、郁李仁、杏仁、生甘草等中藥配食豬膚湯治療。治療一個月后患者痊愈。

【基本信息】男、53歲

【疾病類型】蕁麻疹

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】以養(yǎng)血潤燥、祛風止癢為治療原則，采用生地黃、熟地黃、白芍、當歸、黃連、丹參、土茯苓、玄參、白鮮皮、蛇床子、白蒺藜、竹葉、桃仁、郁李仁、杏仁、生甘草等中藥配食豬膚湯治療

【治療周期】治療一月余

【治療效果】病情基本痊愈

一、初次面診

患者是一名中年男性，因全身瘙癢病癥來我院醫(yī)治?；颊咦允銮锛疽詠砻刻於紩眇W難忍，背部瘙癢情況最為嚴重。曾經(jīng)口服過抗過敏的西藥但都沒有什么效果，而且病癥逐漸加重，白天瘙癢感較輕到晚上就變得嚴重，嚴重影響睡眠質(zhì)量。

我為患者進行身體檢查時，發(fā)現(xiàn)患者全身布滿紅色抓痕，在背部最為嚴重，有的地方甚至已經(jīng)抓破；患者皮膚干燥，皮膚周圍有白色碎屑；背部以及上肢有疹點；患者精神略顯疲憊，面色潮紅?；颊咦允鲎蠒r有砂礫般的觸感并帶有細微響聲，平常心煩易怒，口燥便干。我又對患者進行了舌脈觀察，舌質(zhì)紅，舌體瘦，苔薄黃少津，脈細數(shù)，根據(jù)患者的臨床癥狀，基本可以確診該患者為蕁麻疹。

圖一

二、治療經(jīng)過

我把這個結(jié)果告訴患者，并解釋蕁麻疹是一種會反復發(fā)作、難以痊愈的皮膚病，所以治療應該以養(yǎng)血潤燥，祛風止癢為主?；颊呗牶蟊硎咀约簩?a href="http://www.zcefdi.com/k/7zu5cw4vk556ute.html" target="_blank">中醫(yī)了解甚少，只要能夠治好這個病癥，怎么治療都聽從醫(yī)生的建議。

隨后我為患者選擇四物湯加味治療。患者皮膚癢燥而干，且年過五旬，陰血不足，當受到風等涼物刺激后會導致身體氣道運行不暢，皮膚干燥。此類病癥的高發(fā)期是秋天，當秋天來臨時，濕熱空氣漸漸退去，外界環(huán)境逐漸變得干燥人體極易受燥邪侵襲而傷肺，會令患者出現(xiàn)口干咽燥、咳嗽少痰等各種秋燥病癥。最好的治療方法就是及時以養(yǎng)血潤燥類藥物調(diào)和身體內(nèi)部各種氣道，使身體通暢康潤。

因此，我給患者使用當歸、白芍、熟地黃等藥物養(yǎng)血滋陰；生地黃入血分清血熱；土茯苓、玄參、白鮮皮、蛇床子、白蒺藜多藥一起輔佐用以祛風止癢；桃仁、丹參通血脈經(jīng)絡(luò)。此藥方養(yǎng)血滋陰于內(nèi)，祛風止癢于外。豬膚湯主要治療少陰陰虛癥狀，滋腎潤肺。皮膚為肺所主，所以治療陰虛血燥引起的皮膚病會起到較好的療效。

三、治療效果

經(jīng)治療后的第五天患者已服用藥方五劑，我去查房對患者進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者背部抓痕已明顯減淡并沒有新抓痕產(chǎn)生；患者背部及上肢之前發(fā)現(xiàn)的疹點已經(jīng)有明顯改善，疹點數(shù)量減少；患者舌頭紅潤，舌體偏瘦，舌苔略顯偏黃?；颊咦允鰶]有感到口苦等癥狀，只是大便還是有點干燥。見到患者病癥已經(jīng)有好轉(zhuǎn)跡象我決定使用之前的藥方再讓患者服用五劑。用完及時回醫(yī)院反應治療效果。

半個月后患者回醫(yī)院復查，我對患者進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者背部及上肢疹點已經(jīng)完全褪去，患者面色紅潤，病癥基本痊愈。患者拉住我的手高興地說：“醫(yī)生，真謝謝你，我現(xiàn)在已經(jīng)感覺不到瘙癢癥狀了，晚上終于能夠睡個好覺了。現(xiàn)在我感覺已經(jīng)痊愈了！”看到患者經(jīng)過不懈治療已經(jīng)痊愈我也為患者感到高興。

四、注意事項

患者臨出院的時候特別高興，不斷說著感謝的話。我叮囑患者說：“在日常生活中要多喝水，少吃辣椒等辛辣刺激性食物，平時多吃新鮮的蔬菜水果，補充體內(nèi)維生素，增強自身免疫力；平常沒事的時候可以進行適當?shù)捏w育鍛煉來強身健體，提高身體素質(zhì)；盡量戒掉抽煙喝酒等不良嗜好；在日常生活中保持良好的心態(tài)和開朗的心情，良好的心態(tài)對身體健康也會產(chǎn)生很大的影響”

患者表示一定會聽從醫(yī)生的建議，在日常生活中注意鍛煉身體，促進身體健康；盡力戒掉抽煙喝酒等壞習慣。

五、個人感悟

在秋季時濕熱空氣逐漸褪去，外界環(huán)境比較干燥，會導致干燥之氣侵入人體，向外表現(xiàn)為皮膚干燥，向內(nèi)表現(xiàn)為陰血不通、肺部干燥等癥狀。大多數(shù)人對此類現(xiàn)象不太注意調(diào)理從而引起上述病癥等情況。

一般情況下蕁麻疹這種病癥不太容易控制，患者通常會先使用西藥治療，可只是從表面上清除蕁麻疹癥狀，找不到病癥根源注定是“治標不治本”，不能把病情根治。而且該疾病不太容易被控制，使用中醫(yī)從病癥源頭進行調(diào)理，才可以從根本上治愈病癥。