吃東西卡到嗓子里可通過(guò)海姆立克急救法、咳嗽排出、喉鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、吞咽功能異常、咽喉疾病、兒童誤吞等因素引起。
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上向內(nèi)沖擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作,嬰兒則改為拍背壓胸法。該方法對(duì)堅(jiān)果、果凍等固體異物效果顯著,但操作時(shí)需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肋骨骨折。
若異物較小且患者能自主呼吸,可鼓勵(lì)用力咳嗽??人詴r(shí)身體前傾,用膈肌快速收縮產(chǎn)生的氣流推動(dòng)異物。該方法適用于米粒、魚(yú)刺等細(xì)小異物,但咳嗽超過(guò)10分鐘未排出或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
需由耳鼻喉科醫(yī)生在表面麻醉下操作,使用喉鏡暴露喉部后,用異物鉗取出卡在會(huì)厭或聲門(mén)處的物體。適合魚(yú)刺、骨片等尖銳物,術(shù)前需拍攝頸部X線定位。術(shù)后可能需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)實(shí)施。醫(yī)生在環(huán)甲膜處切口建立臨時(shí)呼吸通道,術(shù)后需使用氨溴索注射液化痰。該方式僅用于窒息瀕危情況,可能遺留氣管狹窄等并發(fā)癥。
對(duì)于因咽喉炎等疾病導(dǎo)致的易卡喉現(xiàn)象,可服用藍(lán)芩口服液消炎,配合西地碘含片緩解腫脹。神經(jīng)性吞咽障礙需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能替代異物取出操作。
日常預(yù)防需細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說(shuō),兒童食物應(yīng)切碎。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,老年人可選用軟質(zhì)飲食。若反復(fù)發(fā)生卡喉,建議進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。掌握基本急救技能,家中常備手電筒等檢查工具,但切勿自行用鑷子掏挖以免加重?fù)p傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血等癥狀需立即急診處理。
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