附睪結(jié)核通??梢灾斡?,但需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,合并嚴(yán)重睪丸結(jié)核或耐藥結(jié)核時可能需手術(shù)干預(yù)。
附睪結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,早期規(guī)范治療預(yù)后良好。一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥,需完成全程治療避免復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查精液常規(guī)、陰囊超聲評估療效,若出現(xiàn)附睪膿腫或睪丸廣泛破壞,可能需行附睪切除術(shù)或病灶清除術(shù)。
少數(shù)耐藥結(jié)核患者需調(diào)整用藥方案,如改用注射用硫酸鏈霉素、左氧氟沙星片等二線藥物,療程可能延長至12個月以上。合并HIV感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,治愈率可能降低,需加強免疫支持治療。
治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動防止陰囊外傷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C促進組織修復(fù),禁煙酒以免影響藥物代謝。完成治療后仍需每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察2年以上無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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