子宮內(nèi)膜厚度可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像等方式測量。超聲檢查是臨床最常用的無創(chuàng)方法,宮腔鏡檢查能直接觀察內(nèi)膜形態(tài),磁共振成像適用于復(fù)雜病例評估。
經(jīng)陰道超聲是測量子宮內(nèi)膜厚度的首選方法,檢查時(shí)將探頭置于陰道內(nèi),能清晰顯示內(nèi)膜的三層結(jié)構(gòu),測量時(shí)需在矢狀面選取最厚處記錄數(shù)值。生育期女性內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化,增殖期約4-8毫米,分泌期可達(dá)7-14毫米。絕經(jīng)后女性正常內(nèi)膜厚度不超過5毫米,超過此數(shù)值需警惕內(nèi)膜病變。超聲檢查具有無輻射、可重復(fù)、成本低的優(yōu)勢,能同時(shí)評估子宮肌層和卵巢情況。
宮腔鏡檢查通過光學(xué)鏡頭直接觀察宮腔,可精確測量局部增厚區(qū)域,并能同步進(jìn)行活檢。該檢查適用于超聲提示異?;芈?、絕經(jīng)后出血或輔助生殖技術(shù)前的評估。磁共振成像能多平面顯示內(nèi)膜與肌層交界,對判斷內(nèi)膜癌肌層浸潤深度有獨(dú)特價(jià)值,常用于術(shù)前分期。三種檢查方法各有側(cè)重,臨床常組合使用以提高診斷準(zhǔn)確性。
建議女性在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行內(nèi)膜檢查,此時(shí)處于增殖早期,內(nèi)膜較薄便于觀察。長期月經(jīng)異常、不孕或使用激素替代治療者應(yīng)定期監(jiān)測內(nèi)膜變化,檢查前3天需避免性生活及陰道灌洗。發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物和病理檢查綜合判斷。
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