肛門癌的典型癥狀主要有排便習(xí)慣改變、肛門疼痛、肛門出血、肛門腫塊、肛門分泌物異常等。肛門癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期肛周炎癥、免疫抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肛門指檢、病理活檢等方式明確診斷。
肛門癌早期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,伴有里急后重感。腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞肛管導(dǎo)致便秘,或刺激腸黏膜引發(fā)腹瀉。這類癥狀易與痔瘡混淆,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且進(jìn)行性加重。確診需結(jié)合肛門鏡檢與影像學(xué)檢查。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性肛門鈍痛,排便時(shí)加劇。疼痛可能放射至?xí)幓蝼疚膊?,夜間更為明顯。晚期腫瘤侵犯肛周神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致劇烈疼痛。需與肛裂、肛周膿腫鑒別,疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)。
表現(xiàn)為便后滴血或糞便表面帶血,血色鮮紅或暗紅。出血量通常少于痔瘡,但更為頻繁。隨著腫瘤潰爛可能排出膿血性分泌物。出血癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)警惕惡性病變可能。
肛門口可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)或潰瘍型腫物,表面不平整。早期腫塊活動(dòng)度尚可,晚期固定且可能伴發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。自查發(fā)現(xiàn)異常腫塊需立即就醫(yī),避免誤診為血栓性外痔。
腫瘤壞死可能導(dǎo)致肛門持續(xù)排出黏液、膿液或血性分泌物,常伴有惡臭。分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢、濕疹。該癥狀提示腫瘤已進(jìn)入進(jìn)展期,需盡快進(jìn)行腫瘤分期評(píng)估。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免久坐壓迫。飲食需增加膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物。出現(xiàn)癥狀后禁止自行使用痔瘡藥物掩蓋病情,建議盡早就診肛腸外科。高危人群如HPV感染者、免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行肛門癌篩查。
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