產(chǎn)后惡露護(hù)理需注意會(huì)陰清潔、觀察惡露性狀、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)更換衛(wèi)生用品、警惕異常癥狀。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的生理現(xiàn)象,護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染或影響子宮恢復(fù)。
產(chǎn)后每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次,從前向后擦拭,避免肛周細(xì)菌污染陰道。順產(chǎn)有側(cè)切或撕裂傷口者,可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。清洗后保持干燥,可墊產(chǎn)婦專用護(hù)理墊吸收滲液。禁止使用堿性肥皂或陰道沖洗器,以免破壞酸堿平衡。
正常惡露分三個(gè)階段:血性惡露持續(xù)3-4天呈鮮紅色,漿液惡露持續(xù)10天轉(zhuǎn)為淡紅色,白色惡露持續(xù)2-3周為黏稠淡黃色。若血性惡露超過(guò)2周、出現(xiàn)惡臭或膿性分泌物,可能提示胎盤殘留或子宮內(nèi)膜炎,需就醫(yī)排查。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物、深蹲或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致子宮脫垂或惡露增多。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,每日3組每組10次收縮。哺乳時(shí)采取側(cè)臥位減少宮縮疼痛,但禁止長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng),應(yīng)每2小時(shí)下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出。
選擇產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次,夜間可使用成人護(hù)理墊。避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條,防止逆行感染。更換前后需洗手,污染的內(nèi)褲需用沸水燙洗后暴曬。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,防止病原體侵入。
若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、惡露突然增多、血塊大于乒乓球、持續(xù)下腹劇痛等癥狀,需警惕產(chǎn)褥感染或晚期產(chǎn)后出血。合并貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,感染時(shí)可能需頭孢克肟分散片等抗生素治療。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日飲用2000毫升溫水代謝廢物??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)宮縮但不超過(guò)7天,避免人參、當(dāng)歸等活血藥材。保持每日8小時(shí)睡眠,哺乳時(shí)選擇舒適體位。建議產(chǎn)后6周進(jìn)行婦科復(fù)查,通過(guò)B超評(píng)估子宮復(fù)舊情況。如惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周或反復(fù)出現(xiàn)異常出血,需排除妊娠物殘留等病理因素。
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