上下顎骨咬合痛可通過(guò)熱敷緩解、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物鎮(zhèn)痛、咬合板治療、手術(shù)矯正等方式改善。該癥狀通常由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒咬合異常、外傷、磨牙癥、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于輕度咬合痛或急性發(fā)作期。避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,熱敷后建議保持關(guān)節(jié)休息。
選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如粥類(lèi)、蒸蛋、豆腐等,避免堅(jiān)果、硬糖、口香糖等需反復(fù)咀嚼的食品。減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)保持雙側(cè)均衡用力。長(zhǎng)期飲食調(diào)整有助于減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物適用于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定制咬合板可通過(guò)重新分配咬合力改善關(guān)節(jié)壓力,夜間佩戴可減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。治療周期通常為3-6個(gè)月,需定期復(fù)診調(diào)整咬合板形態(tài)。該方法對(duì)咬合異常引起的疼痛效果顯著。
關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)適用于關(guān)節(jié)盤(pán)移位伴積液的患者,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。正頜手術(shù)能矯正嚴(yán)重骨性咬合畸形。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免托腮、趴睡等不良姿勢(shì),減少打哈欠和大張口動(dòng)作。進(jìn)行輕柔的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如緩慢開(kāi)閉口練習(xí),每次5-10分鐘,每日2次。寒冷季節(jié)注意面部保暖,突發(fā)劇烈疼痛或伴關(guān)節(jié)彈響時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
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