HCG血檢是通過(guò)檢測(cè)血液中人絨毛膜促性腺激素水平來(lái)輔助診斷妊娠及相關(guān)疾病的檢查方法。HCG主要由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，其濃度變化可反映胚胎發(fā)育狀態(tài)，臨床主要用于妊娠確認(rèn)、異位妊娠篩查、葡萄胎診斷及某些生殖系統(tǒng)腫瘤監(jiān)測(cè)。
1、妊娠確認(rèn)
受精卵著床后7-10天即可在血液中檢出HCG，其濃度隨孕周增加呈指數(shù)上升。正常妊娠中HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)超過(guò)66%，檢測(cè)時(shí)需結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間判斷孕周。早孕試紙假陰性時(shí)可選擇血清HCG定量檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。需注意多胎妊娠、葡萄胎等情況可能導(dǎo)致HCG異常升高。
2、異位妊娠篩查
當(dāng)HCG水平低于同期正常妊娠參考值且增長(zhǎng)緩慢時(shí)需警惕異位妊娠。輸卵管妊娠時(shí)HCG上升幅度常小于50%，配合超聲檢查可提高診斷率。檢測(cè)需動(dòng)態(tài)觀察HCG變化趨勢(shì)，同時(shí)關(guān)注腹痛、陰道流血等伴隨癥狀。異位妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，屬于婦產(chǎn)科急癥。
3、葡萄胎診斷
完全性葡萄胎患者HCG水平常超過(guò)10萬(wàn)IU/L，且持續(xù)上升不出現(xiàn)平臺(tái)期。部分性葡萄胎HCG升高幅度較低但仍高于正常妊娠。超聲檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲是重要診斷依據(jù)。確診后需通過(guò)清宮術(shù)獲取組織病理學(xué)結(jié)果，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)HCG預(yù)防惡變。
4、腫瘤監(jiān)測(cè)
絨毛膜癌、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤等疾病可能產(chǎn)生異常HCG。非妊娠期女性或男性出現(xiàn)HCG升高需排查惡性腫瘤?；熎陂g通過(guò)HCG水平變化評(píng)估治療效果，治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪。部分肺癌、乳腺癌等非滋養(yǎng)層腫瘤也可能出現(xiàn)HCG輕度升高。
5、流產(chǎn)評(píng)估
先兆流產(chǎn)時(shí)HCG上升速度減緩或出現(xiàn)下降趨勢(shì)，難免流產(chǎn)時(shí)HCG可急劇下降。檢測(cè)需間隔48小時(shí)重復(fù)采血對(duì)比數(shù)值變化。完全流產(chǎn)后HCG約2-3周降至正常，不全流產(chǎn)可能持續(xù)低水平陽(yáng)性。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需結(jié)合孕酮、甲狀腺功能等檢查綜合分析病因。
進(jìn)行HCG血檢前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘防止淤青。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷，單次異常數(shù)值可能受檢測(cè)誤差影響。備孕女性應(yīng)記錄月經(jīng)周期以便準(zhǔn)確計(jì)算孕周，妊娠期出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。檢查后保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)腫脹疼痛可冷敷處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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