白內(nèi)障手術(shù)后眼底毛細(xì)血管堵塞通??梢灾委?,需根據(jù)堵塞程度和并發(fā)癥情況采取藥物或手術(shù)干預(yù)。
白內(nèi)障術(shù)后眼底毛細(xì)血管堵塞多與術(shù)中機(jī)械刺激、炎癥反應(yīng)或原有血管病變有關(guān)。輕度堵塞可通過抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液、改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液控制,配合眼底激光治療促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。中重度堵塞若引發(fā)黃斑水腫或視網(wǎng)膜缺血,需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,或聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影評(píng)估血流恢復(fù)情況。
患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,保持血壓血糖穩(wěn)定,每日監(jiān)測(cè)視力變化,出現(xiàn)視物變形或視野缺損立即復(fù)診。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素及歐米伽3脂肪酸,避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳及長時(shí)間用眼,睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血概率。
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