肛門(mén)肉球脫出通常是指痔瘡脫垂，也可能與直腸脫垂、肛乳頭肥大等疾病有關(guān)。痔瘡脫垂主要因肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致，直腸脫垂多與盆底肌松弛相關(guān)，肛乳頭肥大則常由慢性炎癥刺激引起。
1、痔瘡脫垂
痔瘡脫垂是肛門(mén)肉球脫出最常見(jiàn)的原因，內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)會(huì)在排便后脫出肛門(mén)外，初期可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位或持續(xù)脫出?；颊呖赡馨橛斜阊?、肛門(mén)墜脹感，長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠腹壓增高等因素易誘發(fā)。急性發(fā)作期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、直腸脫垂
直腸脫垂表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)，呈同心圓狀皺襞，兒童多因骶骨彎曲未形成所致，成人常與盆底肌松弛、慢性腹瀉有關(guān)。輕度脫垂可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)，配合提肛運(yùn)動(dòng)；完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。該病易與環(huán)狀混合痔混淆，需通過(guò)排糞造影鑒別。
3、肛乳頭肥大
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成質(zhì)硬腫物，排便時(shí)脫出肛外，表面覆蓋皮膚，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或異物感。確診需肛門(mén)鏡檢查，較小者可外用普濟(jì)痔瘡栓，較大乳頭需行電灼切除術(shù)。需注意與直腸息肉鑒別，后者有惡變風(fēng)險(xiǎn)。
4、直腸息肉
帶蒂直腸息肉過(guò)長(zhǎng)時(shí)可脫出肛門(mén)外，多為腺瘤性或炎性息肉，表面易出血。結(jié)腸鏡檢查可明確性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大者需經(jīng)肛門(mén)局部切除。家族性腺瘤性息肉病需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、肛周膿腫
少數(shù)肛周膿腫破潰后形成外突肉芽組織，伴劇烈疼痛和發(fā)熱。需行膿腫切開(kāi)引流，配合頭孢克肟分散片抗感染。若形成肛瘺需二次手術(shù)。與血栓性外痔的鑒別要點(diǎn)在于有無(wú)感染征象。
出現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出應(yīng)避免久蹲用力，每日溫水坐浴1-2次，飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物。急性期可用康復(fù)新液濕敷消腫，但自行還納失敗或反復(fù)脫出超過(guò)1周時(shí)，須及時(shí)至肛腸科就診。孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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