兒童發(fā)熱持續(xù)3-4天可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次操作間隔20-30分鐘。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，若擦拭后1小時(shí)體溫未降需考慮其他措施。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分流失，建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量可按50-100ml/kg計(jì)算，排尿應(yīng)保持每4-6小時(shí)1次。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
3、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)，避免24小時(shí)內(nèi)使用超過(guò)4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)需停止用藥并就醫(yī)。禁止交替使用不同退熱藥。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱的晝夜規(guī)律、最高溫度及熱型，同時(shí)觀察是否伴隨咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、肢體冰涼等表現(xiàn)，提示病情加重。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量記錄體溫，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀演變過(guò)程。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診，3歲以上兒童發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)可幫助判斷感染類(lèi)型。若確診細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)5天需排查川崎病等特殊疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度包裹。飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。日常需注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。若發(fā)熱伴隨意識(shí)改變、持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)瘀斑，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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