16周產(chǎn)檢通常包括常規(guī)體格檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目,主要用于評(píng)估胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況。主要檢查內(nèi)容有血壓測(cè)量、體重監(jiān)測(cè)、胎心聽(tīng)診、唐氏篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)等。
醫(yī)生會(huì)測(cè)量孕婦的血壓和體重,評(píng)估孕期體重增長(zhǎng)是否合理。血壓異??赡芴崾?a href="http://www.zcefdi.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期高血壓疾病,需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)。通過(guò)觸診檢查子宮底高度,初步判斷胎兒生長(zhǎng)情況。使用多普勒胎心儀聽(tīng)取胎心率,正常范圍為每分鐘110-160次,胎心異??赡芊从程簩m內(nèi)窘迫。
此階段可能進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等。超聲可觀察胎盤(pán)位置、羊水量及胎兒結(jié)構(gòu),篩查明顯畸形。部分醫(yī)院會(huì)在此次檢查中告知胎兒性別,但需注意超聲判斷性別存在一定誤差率。
16-20周是進(jìn)行中期唐氏篩查的適宜時(shí)間,通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中甲胎蛋白、游離β-hCG和游離雌三醇水平,結(jié)合孕婦年齡、體重等因素,計(jì)算胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)值。高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊膜腔穿刺確診。
血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白水平,篩查妊娠期貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)異??赡芴崾靖腥?,血小板減少需警惕妊娠期血小板減少癥。此項(xiàng)檢查還能發(fā)現(xiàn)潛在的血液系統(tǒng)疾病,為后續(xù)孕期管理提供依據(jù)。
尿常規(guī)主要檢測(cè)尿蛋白、尿糖和尿酮體等指標(biāo)。尿蛋白陽(yáng)性可能預(yù)示子癇前期,尿糖異常需排查妊娠期糖尿病。尿路感染在孕期較常見(jiàn),通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽可初步判斷,確診需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果。
建議孕婦在16周產(chǎn)檢前做好準(zhǔn)備工作,包括記錄近期出現(xiàn)的異常癥狀、準(zhǔn)備既往檢查報(bào)告、穿著寬松衣物便于檢查。檢查前無(wú)須嚴(yán)格空腹,但進(jìn)行唐氏篩查前4小時(shí)建議禁食。孕期應(yīng)保持規(guī)律作息,每天補(bǔ)充適量葉酸和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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