剖腹產(chǎn)后惡露一直不干凈可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑治療。
1、子宮復(fù)舊不全
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長。子宮復(fù)舊不全常表現(xiàn)為惡露量多、色淡紅或暗紅，伴有下腹墜脹感。可通過超聲檢查評估子宮恢復(fù)情況，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮，或配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。
2、胎盤胎膜殘留
手術(shù)中胎盤胎膜組織未完全清除時，殘留物會影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致惡露淋漓不盡。這種情況可能出現(xiàn)惡露有異味、夾雜血塊，需通過超聲或宮腔鏡檢查確診。確診后可能需要行清宮術(shù)，術(shù)后可配合產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。
3、宮腔感染
剖腹產(chǎn)傷口或?qū)m腔發(fā)生感染時，炎癥反應(yīng)會延緩子宮內(nèi)膜修復(fù)?；颊叱龕郝恫粌敉?，還可能伴隨發(fā)熱、下腹痛、惡露異味等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時需進行宮腔引流。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病、血小板減少等凝血異常疾病會導(dǎo)致創(chuàng)面止血困難。這類患者惡露往往呈鮮紅色、持續(xù)時間超過4周，需通過凝血功能檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
5、過度勞累
產(chǎn)后過早進行體力勞動或長時間站立，可能影響子宮收縮力。建議產(chǎn)婦保證充足休息，避免提重物，可適當(dāng)熱敷下腹部促進血液循環(huán)。若休息后仍不改善，需排除病理性因素。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意會陰部清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉如凱格爾運動，但需避免劇烈運動。如惡露超過6周未凈，或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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