心臟冠脈CT檢查步驟主要包括檢查前準(zhǔn)備、造影劑注射、CT掃描、圖像重建與解讀四個核心環(huán)節(jié),需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成。
檢查前準(zhǔn)備階段需禁食4小時以上,避免咖啡因攝入,確認(rèn)無碘造影劑過敏史,并簽署知情同意書。患者需移除金屬物品,連接心電監(jiān)護(hù)電極片以同步心跳信號。造影劑注射環(huán)節(jié)通過靜脈留置針以恒定速率注入含碘造影劑,注射過程中可能出現(xiàn)全身發(fā)熱感或口腔金屬味,屬于正常反應(yīng)。CT掃描時患者需仰臥于檢查臺,根據(jù)指令屏氣10-20秒,64排以上CT設(shè)備可完成亞毫米級薄層掃描。圖像重建采用多平面重組技術(shù)生成三維血管模型,醫(yī)師通過評估冠脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)及血流儲備分?jǐn)?shù)等參數(shù)出具診斷報告。整個檢查過程約15-30分鐘,輻射劑量相當(dāng)于自然環(huán)境下1-2年累積量。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺點(diǎn)有無滲血腫脹,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。合并腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化,糖尿病患者需暫停二甲雙胍類藥物48小時。日常應(yīng)保持低脂飲食,控制血壓血糖,定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,若出現(xiàn)胸痛加重或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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