激光碎石術是通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導入體內(nèi),利用激光能量將結石粉碎成可排出的微小顆粒。該技術主要用于治療泌尿系統(tǒng)結石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
激光碎石術通常采用鈥激光作為能量源,其波長可被水高度吸收,能精準作用于結石而不損傷周圍組織。手術時醫(yī)生會先通過影像定位結石位置,隨后將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道或皮膚穿刺通道置入腎臟或輸尿管。激光光纖在內(nèi)鏡引導下直接接觸結石表面,發(fā)射脈沖式能量將結石逐層粉碎。碎石過程中會同步使用生理鹽水沖洗,保持術野清晰并降低局部溫度。粉碎后的結石顆粒直徑通常小于2毫米,可隨尿液自然排出。對于較大或硬度較高的結石,可能需要配合取石籃或負壓吸引裝置輔助清除。
術后需保持每日飲水量2000-3000毫升以促進殘石排出,避免劇烈運動防止出血,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食上應限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動物蛋白攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。對于有代謝異常的患者,建議進行24小時尿液成分分析,針對性調(diào)整飲食結構預防結石復發(fā)。
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