心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心臟肥大通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞代償性增生,引起左心室肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,控制體重。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會使心臟射血阻力增大,導(dǎo)致心室壁增厚?;颊呖赡馨殡S胸痛、水腫等癥狀。輕中度病變可使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為心室擴(kuò)張或室間隔增厚。常見癥狀包括心律失常、暈厥等。治療可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物,部分患者需植入心臟起搏器。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形會造成心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,長期可引發(fā)心室肥大?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、紫紺等表現(xiàn)。需根據(jù)缺損情況選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝,導(dǎo)致高輸出性心衰和心室肥厚?;颊叱0橛卸嗪?、手抖等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速,甲狀腺功能恢復(fù)正常后心臟肥大可能改善。
心臟肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、心率,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估病情變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
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