牙一會疼一會不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙齦炎或牙齒敏感等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或修復(fù)治療等方式干預(yù)。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時短暫疼痛，清潔后疼痛可緩解。齲洞較淺時可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。伴隨牙齒變色和食物嵌塞癥狀時，提示齲壞已接近牙髓。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性自發(fā)痛和夜間痛，冷熱刺激可能暫時緩解疼痛。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，確診后需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。疼痛放射至同側(cè)頭部時提示炎癥已擴(kuò)散。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能引發(fā)短暫銳痛，裂紋未達(dá)牙髓時可使用流動樹脂封閉，裂紋較深時需全冠修復(fù)。常見于磨牙且伴隨咀嚼無力感，冷測檢查可能出現(xiàn)一過性敏感反應(yīng)。
4、牙齦炎
牙齦邊緣紅腫出血可能導(dǎo)致牙齒間歇性脹痛，使用氯己定含漱液配合巴氏刷牙法可改善癥狀。牙結(jié)石壓迫牙齦時需超聲潔治，伴隨口臭和牙齦退縮提示病情進(jìn)展。
5、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮暴露牙本質(zhì)小管，遇刺激產(chǎn)生短暫尖銳疼痛?？蛇x用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏牙膏，嚴(yán)重者可用GLUMA脫敏劑處理暴露面。避免橫向刷牙和酸性飲食有助于預(yù)防癥狀加重。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，限制碳酸飲料和甜食攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)及時就診，避免使用患牙咬硬物，夜間磨牙者需佩戴頜墊。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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