進行眼睛近視手術的風險主要包括感染、干眼癥、眩光與光暈、欠矯或過矯、角膜瓣相關并發(fā)癥等。
術后感染是較為嚴重的風險之一,雖然發(fā)生率不高,但一旦發(fā)生可能影響視力恢復。感染可能源于手術器械消毒不徹底、術中污染或術后護理不當?;颊呖赡艹霈F眼睛紅腫、疼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降等癥狀。為預防感染,術前需嚴格進行眼部檢查排除活動性炎癥,術中遵循無菌操作,術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等,并注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。
干眼癥是近視手術后非常常見的短期并發(fā)癥。手術過程中切削角膜組織可能暫時影響角膜表面的神經,導致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。患者會感到眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光或視疲勞。這種情況多數是暫時的,術后數月內會逐漸改善。治療上可遵醫(yī)囑使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等來緩解癥狀,同時注意減少長時間用眼,保持環(huán)境濕度。
部分患者在術后夜間或暗光環(huán)境下可能出現眩光、光暈或星芒現象,尤其在瞳孔較大的患者中更易發(fā)生。這與手術切削的光學區(qū)范圍小于暗光下的瞳孔直徑有關,導致光線通過切削區(qū)邊緣時發(fā)生散射。癥狀通常在術后3到6個月內逐漸減輕或適應。術前詳細的暗瞳直徑測量和個性化的手術方案設計有助于降低此風險。若癥狀持續(xù),可考慮在醫(yī)生指導下使用某些輔助性滴眼液或進行二次增效手術,但需嚴格評估。
欠矯指術后仍殘留部分近視度數,過矯則指術后變成了遠視狀態(tài)。這主要與術前檢查數據的準確性、個體角膜愈合反應的差異以及手術設備的精確性有關。輕微的欠矯或過矯可能不影響日常生活,但較明顯的度數偏差可能導致視力模糊、視疲勞。處理方式包括佩戴低度數眼鏡進行矯正,或在視力穩(wěn)定后,通常為術后半年到一年,經醫(yī)生評估后進行二次激光手術修正。
此風險主要針對傳統(tǒng)的LASIK等需要制作角膜瓣的手術方式。并發(fā)癥包括術中角膜瓣制作不良如紐扣瓣、游離瓣,術后角膜瓣移位、皺褶或上皮植入。這些情況可能引起視力下降、不規(guī)則散光或眼部不適。選擇經驗豐富的手術醫(yī)生和先進的設備能最大程度降低風險。一旦發(fā)生,需及時就醫(yī)處理,可能需要進行角膜瓣復位術等干預。目前,許多新型手術如SMILE全飛秒激光手術,因其無需制作角膜瓣,在一定程度上避免了此類風險。
任何醫(yī)療操作都存在潛在風險,眼睛近視手術雖已相當成熟,但術前全面的檢查與評估至關重要?;颊邞x擇正規(guī)的醫(yī)療機構,與醫(yī)生充分溝通自身情況、手術期望及可能的風險。術后務必嚴格遵守醫(yī)囑,按時用藥、定期復查,并養(yǎng)成良好的用眼習慣,避免過度用眼和眼部外傷,以保障手術效果和眼部長期健康。若術后出現視力突然下降、劇烈眼痛、眼紅加重等異常情況,應立即就醫(yī)。
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