牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙修復(fù)等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎等原因引起。
適用于輕度外傷或牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定,促進(jìn)牙周膜修復(fù)。需配合口腔清潔,避免咀嚼硬物。治療周期通常為2-4周,期間需定期復(fù)查。
針對(duì)牙周炎引起的松動(dòng),清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。使用超聲器械或手工刮治器清理齦下菌斑,減少牙槽骨吸收??赡苄枧浜消}酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療,療程約1-2個(gè)月。
適用于根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。去除壞死牙髓后填充根管,消除根尖炎癥。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等。治療后需觀察3-6個(gè)月,待根尖病變愈合后行冠修復(fù)。
中重度牙周炎可選擇翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等。手術(shù)暴露牙根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),必要時(shí)植入骨粉促進(jìn)牙槽骨再生。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,恢復(fù)期約3-6個(gè)月。
三度松動(dòng)且無保留價(jià)值的患牙需拔除。缺牙區(qū)可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量,骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。修復(fù)后需每年進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免單側(cè)咀嚼和咬硬物。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診。補(bǔ)鈣和維生素D有助于改善骨質(zhì)疏松相關(guān)的牙齒松動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。急性外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理。
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