胸口發(fā)悶呼吸困難可能由焦慮發(fā)作、支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、胸腔積液等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短,常伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
支氣管痙攣引發(fā)呼氣性呼吸困難,多與過(guò)敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為喘息、咳嗽。需避免接觸過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
心肌缺血導(dǎo)致胸悶胸痛,常見(jiàn)于體力活動(dòng)后,可能放射至左肩臂。需立即舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
氣道阻塞造成持續(xù)性呼吸困難,多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者,伴有咳痰。需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣,配合低流量吸氧,急性加重時(shí)用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
液體壓迫肺組織引起漸進(jìn)性呼吸困難,可能伴隨胸痛發(fā)熱。需行胸腔穿刺引流,查明病因后針對(duì)性治療,結(jié)核性積液需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核。
日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物;規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳以增強(qiáng)心肺功能;飲食宜清淡少鹽,控制體重減輕心臟負(fù)荷;監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。夜間睡眠可抬高床頭15-30度緩解呼吸困難,戒煙并減少二手煙暴露。
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