牙齦上起了一個大包可通過局部清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦腫包通常由食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎、牙齦膿腫、頜骨囊腫等原因引起。
食物殘?jiān)逊e刺激牙齦可能導(dǎo)致腫包。使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,配合牙線或沖牙器清除鄰面嵌塞物。每日用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥,水溫控制在40℃以下避免燙傷。
細(xì)菌感染引起的腫包需藥物干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,搭配復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔菌群。若伴有明顯疼痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
化膿性腫包需及時排膿??谇豢漆t(yī)生會在局麻下切開膿腫,放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后需定期換藥,避免進(jìn)食過硬過燙食物,防止創(chuàng)口出血或感染。
牙髓壞死導(dǎo)致的根尖周膿腫需處理病源牙。通過開髓引流清除壞死牙髓,配合根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑控制感染,最后用牙膠尖充填根管。治療期間避免用患牙咀嚼硬物。
頜骨囊腫等占位性病變需手術(shù)根治??谇活M面外科醫(yī)生會完整摘除囊腫并送病理檢查,較大骨腔可能植入人工骨粉促進(jìn)愈合。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨質(zhì)再生情況。
出現(xiàn)牙齦腫包應(yīng)避免自行挑破,防止感染擴(kuò)散。日常需保持口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,及時治療齲齒和牙周疾病。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若腫包持續(xù)增大伴發(fā)熱、張口困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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