耳骨鉆心疼痛可能由外耳道炎、耳軟骨膜炎、耳部帶狀皰疹、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳骨疼痛可能與感染、外傷、神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于挖耳損傷或污水入耳后。患者除耳骨疼痛外,常伴有耳道紅腫、瘙癢、流膿等癥狀。治療需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
耳軟骨膜炎多因耳部創(chuàng)傷、耳洞感染或鄰近組織炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為耳廓紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可能引起軟骨壞死。需盡早使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,配合局部涂抹莫匹羅星軟膏。形成膿腫時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
耳部帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引發(fā)。特征為耳廓簇集水皰伴劇烈刺痛,可能波及面部神經(jīng)導(dǎo)致口眼歪斜??共《局委熆蛇x用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,疼痛劇烈時(shí)加用普瑞巴林膠囊。局部保持清潔避免繼發(fā)感染。
耳部撞擊、擠壓等外傷可直接造成耳骨骨折或軟骨損傷。急性期表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑,觸碰時(shí)疼痛加劇。需冷敷止血鎮(zhèn)痛,后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)耳廓變形需手術(shù)復(fù)位,合并感染時(shí)使用羅紅霉素膠囊預(yù)防炎癥。
該病由于咬合異常或咀嚼習(xí)慣不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能失調(diào),疼痛可放射至耳周。常伴張口彈響、咀嚼無(wú)力等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節(jié)按摩緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重者需佩戴咬合板或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。避免硬食和過(guò)度張口。
日常需避免用力掏耳、注意耳部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患耳。急性疼痛期間宜選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān),保持充足休息有助于炎癥消退。若疼痛持續(xù)超過(guò)三日或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、面部麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即赴耳鼻喉科就診完善耳內(nèi)鏡、CT等檢查明確病因。耳部結(jié)構(gòu)精細(xì),切勿自行使用偏方處理以免延誤治療。
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