宮頸炎和宮頸癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者多為感染性炎癥，后者是惡性腫瘤，主要區(qū)別在于病因、癥狀、治療方式及預(yù)后。

1、病因差異

宮頸炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、單純皰疹病毒等，多與不潔性生活、免疫力下降有關(guān)。宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)，其他誘因包括吸煙、長期口服避孕藥、多產(chǎn)等。兩者發(fā)病機(jī)制不同，宮頸炎屬于可逆性病變，而宮頸癌是細(xì)胞惡性增殖的結(jié)果。

2、癥狀表現(xiàn)

宮頸炎常表現(xiàn)為白帶增多呈膿性、性交后出血、下腹墜痛等急性炎癥反應(yīng)，慢性期可能癥狀輕微。宮頸癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、惡臭排液，晚期可能伴隨盆腔疼痛、排尿困難等浸潤轉(zhuǎn)移癥狀。宮頸炎癥狀具有一過性，宮頸癌癥狀呈進(jìn)行性加重。

3、檢查方法

宮頸炎通過婦科檢查可見宮頸充血水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。宮頸癌需依賴宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)初步篩查，確診需陰道鏡下活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。宮頸炎檢查以炎癥指標(biāo)為主，宮頸癌診斷需明確組織學(xué)類型和分期。

4、治療原則

宮頸炎以抗感染治療為主，細(xì)菌性宮頸炎可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，病毒性需抗病毒藥物。宮頸癌根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療，早期可行宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，晚期需放化療聯(lián)合。宮頸炎治療周期短，宮頸癌需長期隨訪管理。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

宮頸炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性盆腔炎。宮頸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期5年生存率較高，晚期預(yù)后較差。宮頸炎不會(huì)直接癌變，但HPV導(dǎo)致的慢性宮頸炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

定期婦科檢查和宮頸癌篩查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵，建議有性生活的女性每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，接種HPV疫苗可顯著降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。保持單一性伴侶、注意性生活衛(wèi)生有助于減少宮頸炎發(fā)生，戒煙限酒、增強(qiáng)免疫力對(duì)預(yù)防宮頸癌有積極作用。