手指骨關節(jié)炎的癥狀主要有關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)變形。手指骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損、遺傳因素、肥胖和創(chuàng)傷等因素有關。
手指骨關節(jié)炎早期表現(xiàn)為關節(jié)間歇性隱痛,活動后加重,休息可緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉為持續(xù)性,甚至影響睡眠。疼痛多發(fā)生在遠端指間關節(jié)和近端指間關節(jié),可能與關節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激周圍組織有關?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵是手指骨關節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常不超過30分鐘。僵硬感在活動關節(jié)后可逐漸減輕,可能與夜間關節(jié)液循環(huán)減慢、炎癥因子堆積有關?;颊呖赏ㄟ^溫水浸泡、輕柔按摩等方式改善癥狀,嚴重時需就醫(yī)評估。
關節(jié)腫脹多因滑膜炎癥或骨贅形成導致,表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫輕度升高。腫脹關節(jié)可能伴有壓痛,長期反復發(fā)作可形成赫伯登結節(jié)或布夏爾結節(jié)。患者應避免手指過度用力,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部外用。
隨著關節(jié)結構破壞加重,患者可能出現(xiàn)手指屈伸困難、握力下降等癥狀。活動受限可能與關節(jié)間隙狹窄、肌腱粘連有關。建議進行手指伸展運動和抓握訓練,必要時使用關節(jié)固定支具保護。若保守治療無效,可能需要考慮關節(jié)清理術等手術治療。
晚期手指骨關節(jié)炎可出現(xiàn)關節(jié)畸形,表現(xiàn)為手指偏斜、關節(jié)膨大等結構改變。變形多由軟骨下骨重塑、韌帶松弛導致,通常不可逆轉。患者需注意避免關節(jié)外傷,嚴重畸形者可咨詢手外科醫(yī)生進行矯形手術評估。
手指骨關節(jié)炎患者日常應注意保持手部溫暖,避免冷水刺激;控制體重減輕關節(jié)負荷;進行手指關節(jié)的主動活動鍛煉如捏橡皮泥、彈鋼琴等輕柔運動;飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙應及時到風濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病情進展程度。不建議自行購買藥物長期使用,所有治療均應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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