直腸炎可能由感染性因素、炎癥性腸病、放射性損傷、局部缺血以及藥物或化學刺激等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式進行干預。
細菌或病毒等病原體侵入直腸黏膜可引起感染性直腸炎。常見病原體包括沙門菌或志賀菌,這些微生物通過污染的食物或水源進入人體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉或里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素藥物,例如諾氟沙星膠囊或鹽酸環(huán)丙沙星片,同時須補充電解質(zhì)防止脫水。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等慢性疾病可能累及直腸部位。這類疾病與免疫系統(tǒng)異常反應有關,導致腸道黏膜持續(xù)炎癥。典型癥狀包含黏液膿血便或持續(xù)性腹痛。臨床常用美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴重時需采用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松龍片。
盆腔惡性腫瘤接受放射治療后可能并發(fā)放射性直腸炎。高能射線會損傷直腸黏膜細胞,引起血管內(nèi)皮增生障礙。患者常見便血或排便疼痛等表現(xiàn)。治療主要采用硫糖鋁灌腸劑保護腸黏膜,配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀,必要時行氬離子凝固術止血。
直腸血管供血不足可能導致缺血性直腸炎,常見于動脈硬化或低血壓患者。血液循環(huán)障礙會使腸黏膜缺氧壞死,引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛和血便。急性期需靜脈滴注罌粟堿注射液改善血流,同時禁食讓腸道休息,嚴重缺血時需行血管介入治療。
長期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞直腸黏膜屏障?;瘜W制劑如灌腸液中的成分也會直接刺激腸壁,導致化學性直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門灼痛或黏液滲出。應立即停用相關藥物,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合康復新液促進黏膜修復。
直腸炎患者日常需保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。注意觀察排便頻率和性狀變化,定期進行腸鏡檢查評估黏膜恢復情況。適當進行盆底肌訓練有助于改善局部血液循環(huán),但急性發(fā)作期應以臥床休息為主。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血等危急癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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