糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇內(nèi)分泌科掛號(hào),若出現(xiàn)并發(fā)癥可考慮心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科或足病科。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能受損、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會(huì)通過糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等手段確診,并制定個(gè)性化控糖方案。若確診2型糖尿病,可能需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物;1型糖尿病則需長(zhǎng)期注射胰島素注射液。
長(zhǎng)期高血糖易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)冠心病或高血壓。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí),需排查心血管并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議進(jìn)行冠脈CT檢查,并使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物控制病情。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,需通過尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估腎功能。若腎小球?yàn)V過率下降,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等保護(hù)腎臟藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為視物模糊,晚期可能失明。通過眼底熒光造影可確診,輕癥使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),重癥需激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病足潰瘍多因神經(jīng)病變和感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為足部麻木、潰爛。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),使用頭孢呋辛酯片抗感染,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合,嚴(yán)重壞疽需截肢。
糖尿病患者除規(guī)范就醫(yī)外,需每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、蕎麥等主食,搭配西藍(lán)花、苦瓜等蔬菜;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;定期檢查足部皮膚,穿著透氣鞋襪;戒煙限酒并保持規(guī)律作息,這些措施有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。若出現(xiàn)傷口不愈、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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