克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能引起腸梗阻、腸穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等多種危害??肆_恩病主要危害包括消化道病變、全身并發(fā)癥、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、心理影響、癌變風(fēng)險(xiǎn)等。
克羅恩病可導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍、腸壁增厚和纖維化,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腸腔狹窄。病變常累及回腸末端和結(jié)腸,可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀。長(zhǎng)期炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成腸瘺或膿腫,部分患者需要接受腸切除手術(shù)。
克羅恩病可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、虹膜睫狀體炎等腸外表現(xiàn)。由于慢性炎癥和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,患者易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥、骨質(zhì)疏松等全身性問(wèn)題。部分患者可能因維生素B12缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
兒童青少年患者可能因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良影響生長(zhǎng)發(fā)育,表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)遲緩、第二性征發(fā)育延遲。這與疾病活動(dòng)期能量消耗增加、蛋白質(zhì)丟失及微量元素缺乏有關(guān),需要早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
慢性病程和反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。腹痛、腹瀉等癥狀可能影響社交活動(dòng)和工作效率,部分患者因頻繁如廁需求產(chǎn)生社交恐懼。疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響需要心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持。
長(zhǎng)期腸道炎癥可能增加結(jié)直腸癌和小腸腺癌的發(fā)生概率,尤其是病變范圍廣泛或病程超過(guò)8-10年的患者。定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,建議高風(fēng)險(xiǎn)患者每1-2年接受一次內(nèi)鏡檢查。
克羅恩病患者需保持均衡飲食,避免高纖維、辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫平衡,吸煙者必須戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制病情,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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