石膏固定后需要注意保持石膏干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、避免負重或劇烈活動、定期復查以及預防并發(fā)癥。石膏固定是骨折、關節(jié)脫位等疾病的常見治療方式,正確護理有助于恢復。
石膏遇水會軟化變形失去固定作用,洗澡時可用防水套保護,若不慎浸濕需及時就醫(yī)更換。日常避免接觸潮濕環(huán)境,出汗較多時可使用吸濕材料墊在石膏邊緣。石膏內部潮濕可能引發(fā)皮膚瘙癢或感染,不可用尖銳物品伸入搔抓。
每日檢查石膏遠端肢體顏色、溫度及感覺,若出現(xiàn)青紫、蒼白、麻木或劇烈疼痛,可能提示血液循環(huán)障礙,需立即解除石膏。手指或腳趾應能輕微活動,腫脹加重時抬高患肢高于心臟水平。兒童患者家長需每兩小時檢查一次肢端毛細血管充盈情況。
骨折初期嚴禁用石膏固定部位承重,下肢骨折需拄拐行走,上肢骨折用吊帶懸吊保護。避免跑跳、提重物等動作,石膏邊緣不可與硬物摩擦。睡眠時用枕頭墊抬高患肢,翻身時需托住石膏整體移動,防止斷裂。
根據醫(yī)囑在固定后1周、2周、4周進行X線復查,觀察骨折對位及愈合情況。石膏松動、斷裂或出現(xiàn)異常聲響需提前就診。兒童骨骼生長快,家長發(fā)現(xiàn)石膏過緊時要及時聯(lián)系醫(yī)生調整,避免影響發(fā)育。
長期固定可能導致肌肉萎縮,拆除石膏后需循序漸進康復訓練。保持石膏邊緣皮膚清潔,瘙癢時可輕拍緩解,禁用酒精擦拭。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或石膏內異味,需排查壓力性潰瘍或感染,必要時使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
石膏固定期間應攝入富含鈣質的牛奶、豆腐、西藍花等食物,配合維生素D促進骨骼愈合。戒煙戒酒以免影響血供,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。拆除石膏后關節(jié)可能僵硬,可在醫(yī)生指導下進行熱敷和被動活動,逐步恢復關節(jié)功能訓練,避免過早劇烈運動造成二次損傷。
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