小孩子晚上睡覺(jué)老是打呼??赡芘c腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、感冒鼻塞、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。打呼嚕通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸音粗重、張口呼吸、睡眠不安等癥狀,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染或慢性炎癥刺激導(dǎo)致,可能伴隨鼻塞、聽(tīng)力下降等癥狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥;中重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有夜間憋醒或白天嗜睡表現(xiàn)。
塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)的鼻黏膜水腫會(huì)阻塞氣道,常伴頻繁揉鼻、清水樣鼻涕。建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用空氣凈化器,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。癥狀持續(xù)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,這類兒童常伴白天活動(dòng)耐力下降。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制高糖高脂食物攝入,增加跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。體重下降后打呼嚕癥狀多能緩解,必要時(shí)需兒科營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù)。
急性上呼吸道感染時(shí)鼻腔分泌物增多,可能短期出現(xiàn)打呼嚕??捎蒙硇院K乔粐婌F清洗,或遵醫(yī)囑短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)保持臥室濕度在50%-60%,避免癥狀加重。
喉部軟骨支撐力不足導(dǎo)致氣道塌陷,多見(jiàn)于嬰幼兒期,特征為吸氣時(shí)喉鳴音。多數(shù)患兒2歲前隨發(fā)育自行改善,嚴(yán)重者可考慮喉鏡評(píng)估。哺乳時(shí)需注意體位防止嗆奶,避免二手煙刺激呼吸道。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打呼嚕頻率和伴隨癥狀,避免使用過(guò)高枕頭或仰臥睡眠。若每周出現(xiàn)3次以上打呼嚕伴呼吸暫停、晨起口干、注意力不集中等情況,需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,控制環(huán)境溫濕度,避免接觸毛絨玩具等潛在過(guò)敏原。肥胖兒童建議每月監(jiān)測(cè)體重變化,建立規(guī)律作息時(shí)間表。
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