前列腺癌達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、吻合口狹窄、淋巴水腫等后遺癥。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快,但部分患者仍可能因個(gè)體差異或手術(shù)操作出現(xiàn)并發(fā)癥。
尿失禁是前列腺癌術(shù)后常見問題,由于手術(shù)可能損傷尿道括約肌或神經(jīng),導(dǎo)致控尿能力下降。輕度尿失禁通常在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或人工尿道括約肌植入術(shù)。勃起功能障礙與手術(shù)中損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束有關(guān),年輕患者或術(shù)前性功能正常者恢復(fù)概率較高,必要時(shí)可采用磷酸二酯酶5抑制劑或陰莖假體植入治療。吻合口狹窄因尿道與膀胱頸縫合處瘢痕增生導(dǎo)致排尿困難,需定期尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下切開。淋巴水腫多因盆腔淋巴結(jié)清掃后淋巴回流受阻,表現(xiàn)為下肢腫脹,可通過加壓治療和康復(fù)鍛煉緩解。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止吻合口撕裂。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少膀胱刺激。遵醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每周3-5次,每次10-15分鐘。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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