過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素等方式治療。
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀之一,患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的瘙癢感,可能伴隨眼睛、咽喉或耳道瘙癢。這種癥狀與組胺釋放導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)末梢敏感有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑緩解癥狀,同時(shí)建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨接觸。
過(guò)敏性鼻炎患者常突發(fā)連續(xù)多個(gè)噴嚏,晨起或接觸過(guò)敏原后尤為明顯。這是鼻黏膜受到花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激后的防御反應(yīng)。發(fā)作時(shí)可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗清除過(guò)敏原。家長(zhǎng)需注意兒童頻繁噴嚏可能影響睡眠質(zhì)量。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是過(guò)敏性鼻炎的特征表現(xiàn),與血管通透性增加有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能引起鼻前庭皮膚皸裂。建議使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,搭配孟魯司特鈉咀嚼片阻斷白三烯作用?;颊邞?yīng)避免用力擤鼻以防中耳炎。
雙側(cè)交替性鼻塞常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期,夜間加重可能導(dǎo)致口呼吸。這與鼻甲充血腫脹及分泌物堵塞有關(guān)。可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,長(zhǎng)期需配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。保持臥室濕度有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎可能因黏膜腫脹或炎癥損傷嗅區(qū)導(dǎo)致嗅覺(jué)下降。這種情況需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估病情程度。治療上可采用鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗IgE抗體療法,同時(shí)排查是否合并鼻息肉?;颊邞?yīng)戒煙并避免接觸刺激性氣體。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需注意定期清洗床品減少塵螨積聚,外出佩戴口罩防范花粉吸入。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜,如柑橘類、西藍(lán)花等,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)??照{(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清潔,濕度控制在50%左右為宜。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎。
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