毛囊炎有膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、光動(dòng)力治療等方式處理。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞、糖尿病等因素引起。
使用碘伏溶液或氯己定溶液對(duì)患處進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液,從膿皰邊緣向中心螺旋式擦拭,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。消毒后保持皮膚干燥,可覆蓋無(wú)菌紗布防止衣物摩擦。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于化膿部位,每日重復(fù)進(jìn)行2次。藥膏能滲透毛囊殺滅金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,緩解紅腫熱痛癥狀。使用前需清潔雙手,涂抹后無(wú)須包扎,避免藥膏接觸眼睛及黏膜。
頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片適用于多發(fā)膿皰或伴有發(fā)熱的情況。抗生素需足療程服用5-7天,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與食物同服減輕反應(yīng),同時(shí)禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
對(duì)直徑超過(guò)1厘米的波動(dòng)性膿腫需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后作十字切口排出膿液,術(shù)后放置引流條并每日換藥。該操作可迅速減輕張力性疼痛,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防繼發(fā)感染,瘢痕體質(zhì)者慎用。
反復(fù)發(fā)作的頑固性毛囊炎可采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。外敷光敏劑后以特定波長(zhǎng)紅光照射,產(chǎn)生單態(tài)氧選擇性破壞過(guò)度增殖的皮脂腺。治療時(shí)可能有灼痛感,術(shù)后需避光48小時(shí),通常3次為一療程。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致多汗刺激。飲食需限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。每周用硫磺皂清洗患處2-3次,剃須時(shí)注意器械消毒,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若膿皰數(shù)量增多或伴隨淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)排查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染可能。
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