寶寶發(fā)燒睡覺一抖一抖可能是熱性驚厥的表現(xiàn),也可能是發(fā)熱伴隨的肌肉震顫。熱性驚厥通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽搐,多由體溫快速升高誘發(fā),常見于6個(gè)月至5歲兒童。若抖動(dòng)持續(xù)時(shí)間短且無意識(shí)障礙,可能與發(fā)熱導(dǎo)致的肌肉不自主收縮有關(guān)。
發(fā)熱時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,部分嬰幼兒可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng),這種抖動(dòng)多為短暫、輕微且對(duì)稱,通常與體溫驟升有關(guān)。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦拭、減少衣物等。若抖動(dòng)頻繁或伴隨面色發(fā)青、雙眼上翻、呼之不應(yīng)等癥狀,需警惕熱性驚厥發(fā)作。
熱性驚厥發(fā)作時(shí),患兒可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉等現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間多在1-5分鐘。此類情況與遺傳因素、腦發(fā)育未成熟及感染性疾病相關(guān)。單純性熱性驚厥通常不會(huì)遺留后遺癥,但復(fù)雜性熱性驚厥或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)一步排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抖動(dòng)時(shí)應(yīng)保持冷靜,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。將患兒側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。發(fā)熱期間需保證水分?jǐn)z入,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。若既往有驚厥史,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用地西泮栓劑。
日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可減少發(fā)熱誘因。發(fā)熱期間避免過度包裹,保持環(huán)境溫度適宜。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸部僵硬或抖動(dòng)后精神反應(yīng)差,須立即急診處理以排除腦炎等嚴(yán)重疾病。
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