乙肝檢查報告主要關注乙肝五項指標和肝功能檢測結果,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體以及轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等數(shù)值。乙肝五項指標的不同組合模式可反映感染狀態(tài),肝功能指標則提示肝臟損傷程度。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,陰性則基本排除感染。乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力,可能通過疫苗接種或既往感染獲得。乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍,傳染性強。乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,提示病毒復制減弱。乙肝核心抗體陽性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,需結合其他指標綜合判斷。
大三陽指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性,提示病毒復制活躍,傳染性強。小三陽指乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性,通常病毒復制減弱,但仍有傳染性。部分小三陽患者可能伴隨病毒變異,需進一步檢測乙肝病毒DNA定量。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷,數(shù)值越高損傷越嚴重??偰懠t素和直接膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙或肝細胞處理能力下降。白蛋白降低和凝血酶原時間延長提示肝臟合成功能受損,可能進入肝硬化階段。
乙肝病毒DNA定量檢測能直接反映病毒復制水平,數(shù)值越高傳染性越強。治療期間病毒DNA下降提示藥物有效,持續(xù)陽性可能需要調(diào)整治療方案。檢測下限以下的病毒DNA仍可能存在低水平復制,需結合其他指標評估。
肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化或占位性病變。肝臟彈性檢測能評估肝纖維化程度,數(shù)值越高纖維化越嚴重。甲胎蛋白升高需警惕肝癌可能,建議定期監(jiān)測高?;颊?。
建議乙肝攜帶者每3-6個月復查肝功能、乙肝五項和病毒DNA,肝硬化患者需增加超聲和甲胎蛋白檢測。避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行抗病毒治療或保肝治療。接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,家庭成員應檢測抗體水平并及時補種。
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