指甲縫紅腫發(fā)癢可能與甲溝炎、真菌感染、接觸性皮炎、濕疹、外傷等因素有關(guān)。甲溝炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛;真菌感染多伴隨甲板增厚或變色;接觸性皮炎與過(guò)敏原刺激相關(guān);濕疹常反復(fù)發(fā)作伴皮膚干燥;外傷可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
甲溝炎多因細(xì)菌侵入甲周組織引發(fā),常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為指甲邊緣紅腫、觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可化膿。需保持患處清潔干燥,避免撕咬倒刺。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
紅色毛癬菌等真菌侵襲甲床或甲周皮膚時(shí),可能引起甲癬或皮膚癬菌病。除紅腫瘙癢外,常伴隨甲板渾濁、增厚或脫落。確診需真菌鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。
接觸洗滌劑、指甲油等化學(xué)物質(zhì)后可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停止接觸致敏物,用清水沖洗患處。醫(yī)生可能開(kāi)具丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解癥狀。
慢性濕疹累及甲周時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,反復(fù)搔抓可繼發(fā)感染。治療需避免過(guò)度清潔,使用尿素軟膏保濕,急性期配合鹵米松乳膏控制炎癥。合并感染時(shí)需聯(lián)用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
指甲修剪過(guò)深、倒刺撕扯或異物刺入可能導(dǎo)致甲周微小傷口,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。初期可用碘伏消毒,外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。若形成甲下血腫或持續(xù)疼痛,需就醫(yī)排除甲床損傷。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品,保持手部干燥清潔。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,勿剪成弧形。接觸水時(shí)佩戴手套,洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜。若紅腫持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,須立即就診排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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