左肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致左側(cè)肩背部肌肉過(guò)度緊張。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或單側(cè)背包人群。局部可能出現(xiàn)壓痛和活動(dòng)受限，熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，每1小時(shí)建議起身活動(dòng)5分鐘。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷。治療可采用頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致肩部活動(dòng)障礙和放射性疼痛。典型表現(xiàn)為夜間痛醒和梳頭困難。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，配合爬墻訓(xùn)練改善功能。病程超過(guò)3個(gè)月者可能需要麻醉下手法松解。
4、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的牽涉痛。常伴隨胸悶、氣促，含服硝酸甘油片可緩解。心電圖和冠脈CTA是主要檢查手段。確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肩胛區(qū)。多發(fā)生于高脂飲食后，伴有惡心嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石。急性期需禁食并靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重。工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞活動(dòng)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可使用熱敷墊緩解肌肉緊張。飲食宜清淡，控制高膽固醇食物攝入。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀，須立即就診心血管科或骨科進(jìn)一步檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行心電圖和肝膽超聲篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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