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青春期少女的月經(jīng)不調(diào)怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

青春期少女月經(jīng)不調(diào)可能由下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟

青春期女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完善，下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。通常表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。隨著性腺軸成熟，多數(shù)可自行恢復(fù)規(guī)律。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食。

2、精神壓力

學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)期推遲、經(jīng)量減少，可能伴隨失眠、焦慮?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

過(guò)度減肥、偏食導(dǎo)致的鐵缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足可能引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。常見(jiàn)于體重指數(shù)低于18.5的少女，伴隨乏力、頭暈癥狀。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片。

4、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)35天、痤瘡、多毛。需通過(guò)超聲檢查和激素水平檢測(cè)確診。治療包括生活方式干預(yù)和遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢可能伴心悸、消瘦，甲減常見(jiàn)怕冷、水腫。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。

青春期月經(jīng)不調(diào)需建立健康生活方式，保證每日7-9小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意粗細(xì)糧搭配，每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，避免過(guò)度飲用冷飲。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)半年以上紊亂或出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、大量出血，應(yīng)及時(shí)至婦科內(nèi)分泌門診就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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