寶寶體重增長(zhǎng)慢可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查疾病因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增加活動(dòng)量、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式改善。體重增長(zhǎng)緩慢可能與喂養(yǎng)不足、吸收障礙、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮時(shí)間和哺乳姿勢(shì)正確,每日哺乳8-12次。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量與濃度,4-6月齡嬰兒每日需600-800毫升。引入輔食后需保證鐵強(qiáng)化米粉、肉泥等高熱量食物的攝入頻率,避免過(guò)度稀釋食物。
需檢查是否存在牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受等吸收障礙,表現(xiàn)為腹瀉、血便等癥狀。先天性心臟病、甲狀腺功能減退等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致代謝異常,通常伴有呼吸困難、皮膚干燥等體征。建議完善過(guò)敏原檢測(cè)、甲狀腺功能等檢查。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸配方粉或高能量奶粉。缺鋅患兒可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,維生素D缺乏需增加維生素AD滴劑劑量。早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能需要母乳強(qiáng)化劑增加熱量。
每日進(jìn)行俯臥抬頭、翻身訓(xùn)練等大運(yùn)動(dòng)練習(xí),促進(jìn)食欲和消化功能。3月齡后可通過(guò)抓握玩具刺激主動(dòng)進(jìn)食意愿。避免長(zhǎng)時(shí)間抱睡或使用搖籃,減少靜態(tài)能量消耗。
每月測(cè)量體重并標(biāo)注在WHO生長(zhǎng)曲線圖上,連續(xù)2個(gè)月低于第3百分位或跨越2條主要百分線時(shí)需就醫(yī)。記錄每日進(jìn)食量、排便情況,就診時(shí)提供完整的喂養(yǎng)日志供醫(yī)生評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息,6月齡前每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,夜間最長(zhǎng)間隔不超過(guò)5小時(shí)。選擇強(qiáng)化鐵鋅的輔食原料如紅肉、動(dòng)物肝臟,避免過(guò)早添加低營(yíng)養(yǎng)密度的果汁或湯類。每日保證1小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間,陽(yáng)光照射有助于維生素D合成。若調(diào)整喂養(yǎng)后體重仍無(wú)改善,或伴隨精神萎靡、反復(fù)感染等癥狀,需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌或消化??凭驮\。
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