耳洞后面長膿包可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、調(diào)整飾品等方式處理。該癥狀通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、局部創(chuàng)傷、瘢痕增生、免疫異常等因素引起。
使用碘伏或醫(yī)用酒精每日消毒患處2-3次。消毒前需清潔雙手,用棉簽蘸取消毒液由中心向外環(huán)形擦拭,避免膿液擴散。對金銀材質(zhì)飾品可用煮沸法消毒,塑料飾品建議更換。消毒后保持局部干燥,避免抓撓或擠壓。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。這些藥物可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。涂抹前需清理膿液,藥膏覆蓋范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1厘米。過敏體質(zhì)者需先小面積試用,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
感染擴散時需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片。這些藥物可控制深層組織感染,療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
膿腫直徑超過1厘米或伴發(fā)熱時需外科處理。醫(yī)生會在局麻下做小切口排膿,術(shù)后放置引流條。瘢痕體質(zhì)者可能形成耳部瘢痕疙瘩,需配合曲安奈德注射液局部封閉治療。術(shù)后7天內(nèi)避免沾水,定期換藥至愈合。
更換為醫(yī)用鈦鋼或生物陶瓷材質(zhì)耳釘,直徑不超過1毫米。過敏體質(zhì)者應(yīng)選擇316L醫(yī)用不銹鋼。新穿孔者6周內(nèi)避免頻繁更換飾品,睡覺時使用U型枕減少壓迫。長期不愈的瘺管需手術(shù)取出埋藏異物。
日常應(yīng)保持耳部清潔干燥,洗頭時使用防水貼保護。避免使用含鎳飾品,穿脫衣物防止勾扯。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若紅腫持續(xù)擴大、出現(xiàn)搏動性疼痛或發(fā)熱,提示感染加重,須立即就醫(yī)。愈合后3個月內(nèi)避免在同一部位重復(fù)穿孔,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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