高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定。若血壓未得到有效控制，通常不建議拔牙；若血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行拔牙手術(shù)。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起，拔牙風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)中出血、應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。
高血壓患者若血壓持續(xù)超過(guò)180/110毫米汞柱，拔牙可能導(dǎo)致術(shù)中出血難以控制，或誘發(fā)心腦血管意外?？谇皇中g(shù)的疼痛和緊張情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，進(jìn)一步升高血壓。此類患者需先通過(guò)降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等將血壓降至140/90毫米汞柱以下，并由心血管內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于血壓控制達(dá)標(biāo)的高血壓患者，拔牙前需完善凝血功能檢查，避免使用含腎上腺素的局麻藥物。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)異常出血。合并糖尿病或動(dòng)脈硬化的患者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者拔牙后需保持口腔清潔，用生理鹽水漱口避免創(chuàng)口感染。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免過(guò)熱食物刺激血管擴(kuò)張。建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血不止應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片的患者，需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物使用方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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重慶有專業(yè)治高血壓醫(yī)院?jiǎn)?/p>
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