白帶黑色褐色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,混合白帶形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無其他不適時無須特殊處理,保持外陰清潔即可。
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致白帶顏色異常,常伴有異味、外陰瘙癢??赡芘c頻繁沖洗陰道、免疫力下降等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染時,炎癥滲出物與白帶混合可呈現(xiàn)黑褐色。多表現(xiàn)為同房后出血、腰骶酸痛。需通過宮頸TCT檢查確診,常用藥物有保婦康栓、干擾素栓等。
息肉表面血管破裂后血液氧化變色,隨白帶排出形成褐色分泌物??赡馨殡S月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
黏膜下肌瘤壞死或壓迫子宮內(nèi)膜時,可能引起間斷性黑褐色分泌物。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤病灶,癥狀明顯者需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若分泌物異常持續(xù)超過1個月周期,或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時至婦科就診,完善白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)黑褐色分泌物時,需特別警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
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