鹽酸舍曲林片可以用于治療早泄,但屬于超說明書用藥。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。鹽酸舍曲林片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時間,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸舍曲林片原適應證為抑郁癥和強迫癥,其治療早泄的機制與增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度有關。5-羥色胺能抑制射精反射,臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者用藥后射精潛伏期延長。該藥需持續(xù)服用2-4周才能顯效,常見不良反應包括口干、頭暈、胃腸道不適等。使用前需排除心血管疾病、肝腎功能異常等禁忌證,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
除鹽酸舍曲林片外,早泄治療還可選擇達泊西汀片、局部麻醉劑如利多卡因凝膠、行為療法及心理干預。達泊西汀片是首個獲批用于早泄的處方藥,起效快且按需服用;局部麻醉劑可降低陰莖敏感度但可能影響性快感。行為訓練如停-動法、擠壓法需伴侶配合,長期堅持效果顯著。心理治療適用于焦慮、抑郁等心理因素導致的早泄。
建議早泄患者保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行盆底肌訓練增強控制力,性交時使用厚型避孕套降低敏感度。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。若早泄伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。用藥期間定期復診評估療效與安全性,不可自行調(diào)整劑量。
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