卵巢癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。卵巢癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞脫落種植、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)、醫(yī)源性擴(kuò)散等原因引起。
卵巢癌轉(zhuǎn)移患者可考慮腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),通過切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶減少腫瘤負(fù)荷。手術(shù)范圍取決于轉(zhuǎn)移部位,常見術(shù)式包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃等。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是卵巢癌轉(zhuǎn)移的一線化療方案,其他可選藥物包括多西他賽注射液、順鉑注射液等?;熆蓺缬坞x腫瘤細(xì)胞,控制微小轉(zhuǎn)移灶。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)。
針對(duì)局部轉(zhuǎn)移灶如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等可采用放射治療緩解癥狀。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能保護(hù)周圍正常組織。放射性核素治療可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移疼痛控制。
PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者,抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
卵巢癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免過度勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛腹脹、消瘦乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。
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