吐口水有血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,多由牙菌斑堆積引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦充血腫脹,刷牙或咀嚼硬物時(shí)容易出血,可能混入口水被吐出?;颊呖杀憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷并定期口腔檢查。
口腔黏膜破損形成潰瘍時(shí),潰瘍面血管暴露可能滲血,尤其進(jìn)食刺激性食物后更明顯。常伴隨灼痛感、創(chuàng)面黃白色偽膜。可使用口腔潰瘍散促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)含服利多卡因凝膠,補(bǔ)充維生素B2片改善黏膜修復(fù)能力。
鼻腔或鼻咽部血管破裂時(shí),血液可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,與唾液混合后吐出。常見于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或外傷。表現(xiàn)為涕中帶血、咽喉異物感。需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡下止血。
肺結(jié)核活動(dòng)期可能因肺組織侵蝕血管出現(xiàn)咯血,血液經(jīng)氣道咳出時(shí)與唾液混合。多伴有低熱、盜汗、消瘦。需進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查,確診后服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致血管增生,咳嗽時(shí)血管破裂出血。典型癥狀為長(zhǎng)期咳膿痰、反復(fù)咯血。急性發(fā)作期需用鹽酸氨溴索口服液化痰,嚴(yán)重咯血時(shí)靜脈注射垂體后葉素注射液止血。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏早晚刷牙,餐后漱口。避免進(jìn)食過硬、過燙食物刺激黏膜。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,戒煙限酒減少呼吸道刺激。若持續(xù)出現(xiàn)血絲或血量增多,須立即到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善血常規(guī)、胸部CT等檢查。觀察出血是否伴隨其他癥狀如胸痛、發(fā)熱等,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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